Vajinismus Tedavisi ve Psoas Kası

psoas-vajinismus nedir-drulusoy

Vajinismus Tedavisi

Vajinismus tedavisi pelvik taban kaslarında sorun olduğunu öngörerek planlanmaktadır. Bu plan dahilinde kegel egzersizleri önerilir. Oysa Türk Kadınlarında pelvik taban kasları serbesttir. Dolayısıyla gün içinde idrarın varmış da yapıyormuş gibi tut/bırak şeklinde çoğul sayıda egzersizleri yapmanın tedaviye ciddi bir katkısı bulunmamaktadır.

 

Vajinismusta Hipnoz Psoas Kaslarını Gevşetir

Vajinismus kadınının ilişki anında verdiği bedensel tepkileri dinlediğinizde bu tepkileri oluşturan ana kas grubunun psoas kasları olduğunun farkına varırsınız. Vajinismusta hipnoz telkinleri özelleştirilmiş olarak bu kas grubunu gevşetmeye yardımcı olur. Anı zamanda psikoeğitim sırasında geri bildirimli uyarılmış holotropik nefes tekniği de diyaframı kontrol ettiği için bu kas grubunun da kontrolunu sağlar.

 

Vajinismus Tedavi Süresi

Klasik tedavilerden farklı olarak vajinismus tedavi süresi psoas kas grubuna odaklanıldığında formülasyon, psikoeğitim, geri bildirimli muayene ve çalıştırma ile üç saat içinde çözüme kavuşabilmektedir.

İyatrojenik Vajinismus Nedir?

iyatrojenik-vajinismus

 

İyatrojenik vajinismus; hekim kaynaklı vajinismus demektir.

Türkiye de görülen vajinismuslar daha çok birincil tiptedir. Yani ilk gece korkularına bağlıdır. İlk deneyimde ortaya çıkar. Yurt dışında ve Avrupa Ülkelerinde daha çok ikincil vajinismus görülür. İlk ilişki yaşanmış ancak sonrasında eşe ait varoluşsal bir etkenle ortaya çıkar.
İyatrojenik vajinismus ise, hatalı, ağrılı, zorlu vajinal muayeneler, doğumlar sonrası ortaya çıkar. İyatrojenik vajinismusa örnek vermem gerekirse;
Kırklı yaşlarda, 15 yıllık evli çift. Son bir yıl içinde ilişki yaşayamıyor. Öncesinde oldukça rahat ilişki hikayesi var. Ayrıca sezeryanla gerçekleşmiş bir doğumu da mevcut.
Bir yıl önce, şiddetli alt karın ağrısı ile hastaneye gidiyor. Yumurtalık kisti teşhisi konulup, acil ameliyata alınıyor. Bir hafta sonra vajinal biyopsi alımı sırasında da şiddetli ağrı duyuyor.
Hem operasyon öncesi şiddetli ağrısı, hem operasyon sonrası ağrısı hem de biyopsi sırasındaki ağrılar birleşiyor ve “Davranışçı Model” üzerinden korku ve kasılmaları tetikliyor.
Takibinde, hem ilişki yaşayamayan hem de vajinal muayene olamayan bir hasta profili ortaya çıkıyor. Ağrı ve acı duygusu korku ile birlikte bugüne kadar yaşadığı ilişkiyi ketliyor ve vajinismusu ortaya çıkarıyor.
Dr. Ulusoy Teknik II ile; sabah alınan vajinismus çifti akşamına deneyimi yaşadı.

Hipnozla Vajinismus Tedavisi Vajinismusta hipnoz esas alan; “Dr. Ulusoy Teknik II” (c): Üç Aşama ve Üç saatlik bir çalışma ile aynı gün içinde ilişki yaşamayı sağlatan, kongre sunumları yapılmış ve kitabı yayınlanmış bir tedavidir.


Bu tedavide; “Formülasyonlu Sorun Odaklı yaklaşım + Ayna Nöron Aktivasyon uygulamalı Psikoeğitim + Hipnozla; formülasyonlu soruna dönük terapi, kasılmaların kaldırılıp zihin beden gevşemesinin sağlanması ve İlişki modeline ait hazırlık + Geri bildirimli/Biofeedback, Farkındalık/Mindfulness içeren ve Dirençlerin kaldırılmasına ait Holotropik Nefes uygulamalı davranışçı tedavinin uygulanarak ilişkiye ait modelin öğretildiği” süreci kapsayan eklektik (bir çok tekniği içeren), entegratif (kendi içinde organize) ve basamaklı bir tedaviyi kapsar.
Tedavi öğrenme ve beyin/zihinde nöroplastisite oluşturmaya dönüktür.

Vajinismus Tedavi Yöntemleri ve Hipnoz

Man and woman holding hands

Vajinismus Tedavi Yöntemleri ve Dr. Ulusoy Teknik II

Vajinismus tedavi yöntemleri den biri Bilişsel ve Davranışçı Terapilerdir. Psikoeğitim verilir, ev ödevleri verilir ve haftalık görüşmelerle tedavi sürdürülür. 12 hafta süren bir tedavi protokolüdür. Tedavi sürecinin başarısı hastanın ödevleri yapıp yapamamasına, ödevlerden sonra ilişkiye geçecek modeli öğrenip öğrenememesine bağlıdır.

 

Vajinusmus tedavisinde doğrudan Davranışçı Terapileri içeren yöntemde; fallus, dilatör ve /veya parmak çalışmalarının doğrudan muayenehanede yaptırıldığı, psikoeğitimin ve zihinsel süreçlerin çoğunlukla göz ardı edildiği veya daha az yer verildiği yöntemdir. Bu yöntemde başarı, hastaların kasılmalarının kaldırılıp kaldırılamamasına, öğrenim ve modelleme sürecinin gerçekleşip gerçekleşmemesine bağlıdır.

 

Vajinismus hastalığı tedavisinde önemli olan; zihnin beden üzerinde oluşturduğu kasılmaların kaldırılması, vajene bir şeyin girebilir, çapının artabilir olduğunun ve zara ait bir sorunun olup olmadığının tespitini esas alırken, ilişkiye ait bir modelin öğretilmesinin sağlanmasını içermelidir.

 

Hipnozla Vajinismus Tedavisi

Vainismusta hipnoz esas alan; Dr. Ulusoy Teknik II, Üç Aşama ve Üç saatlik bir çalışma ile aynı gün içinde ilişki yaşamayı sağlatan, kongre sunumları yapılmış ve kitabı yayınlanmış bir tedavidir. Bu tedavide; “Sorun Odaklı yaklaşım + Psikoeğitim/Ayna Nöron Aktivasyon uygulamalı + Hipnozla soruna dönük ve kasılmaların kaldırılıp zihin beden gevşemesinin sağlandığı ve İlişki modeline ait hazırlık + Geri bildirimli, Farkındalık/Mindfulness ve Dirençlerin kaldırılmasına ait Holotropik Nefes içeren davranışçı tedavinin uygulanarak ilişkiye ait modelin öğretildiği” süreci kapsayan eklektik, entegratif ve basamaklı bir süreci kapsar.

Vajinismus, İlk Gece, İlişkiye Girememe Korkusu ve Erkekte Erektil Disfonksiyon

ilk-gece

VAJİNİSMUS HASTALIĞI, İLK GECE DENEYİMİ, İLİŞKİYE GİREMİYORUM VE ERKEK

Erkeği, gençliğinde ya da ilişki yaşayamadığı evlilik sürecinde geneleve gitmek nasıl etkiler?

 Vajinismus ve Vajinismus Hastalığı sadece kadına ait bir sorun değildir. Vajinismus Tedavisi sırasında hem erkek hem de kadın ile birlikte terapistin üçlü uyumu gerekir. Vajinusmus aynı zamanda erkekte de ereksiyon ve sertleşme sorunlarına yol açabilir. Tedavi süreci içinde erkekte gözlenebilen olumsuzluklara medikal ve vajinismus tedavisinde hipnoz, hipnoterapi eklektik yaklaşımı kullanılabilir. Vajinismusta hipnoz, tedavi sürecini kolaylaştırır ve hızlandırır. Hipnozla vajinismus tedavisi uygulanırken erkeğe de destek olmak gerekebilir.

Erkeklerin gençlik yıllarından itibaren merakı ilgisi milli olmaktır. Nasıl yapılır? Yapabilir miyim? Ne kadar sürer? Kaç kere yaparım? Benimki yeterli mi? Boyu, çapı vs.

Şöyle bir baktığınızda tamamen duygudan uzak ve fiziksel yapılar üzerine kurgulu bir cinsel yaşam karikatürü çizilmeye başlanıyor. Oysa fiziksel kontrolün arkasında zihinsel kontrolün olduğunun farkına varılamıyor.

Şimdi makalemize bir hasta örneği ile devam edelim:

Genç ve yeni evli bir çift, eşi vajinusmus. Erkek eşini çok seviyor ve özel sıcak duygulara, ona zarar vermemek, incitmemek hislerine sahip. Geçmişte ise birçok kere geneleve gitmiş. Gururla anlatıyor:

“O kadar uzun sürerdi ki, bir saati bulurdu boşalamazdım, sonuçta para da veriyordum, uzatmak hoşuma gidiyordu, kadınlar ise çoğu kere bana artık boşal diyordu.”

Yukarıdaki öykümüzün ilk paragrafında para vererek skor denemeleri yapmaya çalışan, içsel saldırgan ve vahşi sekse ait dürtülerini tatmin etmek isteyen ve ilişkiyi para vererek satın aldığı için verdiği parayı kuruşu kuruşuna geri almayı hedefleyerek uzatmayı seçen bir erkek, diğer tarafta ise duygudan uzak, içime girsin boşalsın, parayı versin ve gitsin diye bekleyen hizmet sunucusu var.

Zihin; öğrenilmiş, deneyimlenmiş bilgiler ile yeni beden kontrolleri kurgusu yapar ve ileride benzer şartlarda bu kurguyu – şemayı – anımsayarak gerekli süreci başlatır.

Ve erkeğimiz evlenip ilişki yaşamaya uğraştığında hiç genelevdekilere benzemeyen duyguları ağır basan, hatta ilişkiye ait korku dolu duyguları nedeniyle vajinismus olan bir kadınla karşılaşır. Hemen tedavi için gelirler. Eşinin tedavisi Dr. Ulusoy Eklektik Terapi Yaklaşımı ile 24 saatte tamamlanır. Deneyime yönlendirileceği sırasında erkeğe sorulur:

“Ereksiyona ait bir sorunun var mı?”

Erkek övünerek;

“Hayır doktor bey yok, bir saate yakın ereksiyonda kalır, kolay kolay boşalmam,” der ormandaki aslan kral edası ile…

Kaldıkları otele deneyime gönderilirler ve mutlu haber beklenmeye başlanır. Telefon çalar ya da bir mesaj gelir;

“Doktorum ne olduğunu anlayamadım, benimki kalkmıyor, uğraşıyorum biraz sertleşiyor ama tam girme aşamasında yumuşuyor, küçülüyor.”

Milton Erickson’un “Saldırgan Zevk” hikayesini anımsatır bana.

Dr. Ulusoy, vajinismustaki bu duruma ‘Tahterevalli Etkisi’ diyor; kadının hazır olduğu anda erkeğin dip yapması.

 

Tahterevalli Etkisi birçok faktöre bağlı olduğu gibi:

  1. Hızlı mastürbasyonlara,
  2. Vajinismus süreci içinde eşe kızgınlık ve öfke tepkilerine,
  3. Eşe ait suçlamalara,
  4. Deneyimsizliğe,
  5. Stres ve kaygıya,
  6. Dinamik yapıya, (Bilinç dışı olarak eşini anne gibi algılamak)
  7. Öğrenilmiş deneyimlere de bağlı olabilir. Hikayemizde ise 7. madde de olduğu gibi geçmişteki öğrenilmiş deneyimlere bağlıdır.

Bir de bakmışsınız kükreyen aslan kral, miyavlayan küçük bir kediciğe dönmüş…

Erkek, “Anlamakta zorlanıyorum,” der. “Geçmişte sorun yokken ne oldu?”

Aslında geçmişinde sorun vardı. Yanlış öğrendin. Sadece gidip, para verip saldırgan ve dürtüsel zevklerini deneyimledin, hatta kadın hadi boşal artık dediğinde daha da zevke geldin. O anki akıl ve mantık durumunla doğru yaptığını düşündün, hizmet satın alıyordun ve en fazlasını alma derdinde idin…

Ama şimdi karşında eşin var. Hizmet satın almıyorsun, yaklaşımınla eşinin önce duygularını okşarken sonra da bedenini okşayacak ve ruhsal, duygusal farklı bir bilinç haline gireceksin…

Buradan hareketle diyebiliriz ki; erkekte ‘Tahterevalli Etkisi’nin bir sebebi de geçmişte yaşanmış genelev deneyimleridir. Bu deneyimler hikayemizde olduğu gibi işleyebilirken kimi zamanda genelevdeki kadının sert ve sorunlu yaklaşımı ile ereksiyon kaybı ile karşılaşmaya da neden olabilir. Ayrıca genelevdeki kadının bedensel temizliğe dikkat etmemesi, sizinle başarısızlığınız karşısında alay etmesi ya da küçük düşürmesi de yaşayacak olduğunuz ilişkiden olumsuz etkilenmenize ve bu sürecin öğrenilmiş davranış olarak gelecek deneyimlerinize kötü olarak yansımasına sebep olabilir.

Stres ve kaygı faktörü de ilginçtir. Genelde cinsel yetersizliklerin altında performansa ait kaygılar yatar. Bir hastamızın eşi sağlık çalışanı idi. Hastamızı hazır hale getirdik ama erkekte ‘Tahterevalli Etkisi’ görüldü. Gerekli terapik ve medikal desteği vermemize rağmen ereksiyon gerçekleşmedi. Erkekte fizyolojik bir sorun yoktu, evdeki denemelerinde sertleşme olduğunu belirtiyor, aynı zamanda sabah sertliğinin de olduğuna vurgu yapıyordu. Sonra şunu anlattı:

“Doktorum, ben acilde çalışıyorum. Ne zaman sorunlu bir vaka gelse hemen kaygı duyarım ve ortadan kaybolurum ki diğer arkadaşlar baksın. Strese gelemiyorum.”

Bu aktarımının ardından ilişkiyi evlerinde yaşamalarını istedim. “Eşin artık hazır, onda bir sorunumuz kalmadı. Otelde ilişki yaşaman için seni ne kadar terapi ve medikal ilaçla da desteklesem başaramayacağın gibi kendine olan güvenin ve inancın da sarsılacak. Bu nedenle evde kendi ortamında ilişki yaşamanı istiyorum,” dedim. Bir hafta içinde telefonla geri dönüş yaptı, “Doktorum, ben de sorun yokmuş:) Ereksiyonum sorunsuz gerçekleşti ve çok rahat bir deneyim yaşadık, teşekkür ederiz,” diyordu.

Sonuç olarak karşımızda hastalık yok hasta var. Vajinismus terapistinin, eşlerin kişilik yapılarını görmesi ve tedavisinde esnek olabilmesi, kişilik örgütlenmelerini fark edip, uyum sağlayabilmesi de önemlidir.