Vajinismus Nedir? Vajinusmus Nasıl Tedavi Edilir?

vajinismus-nedir

 

VAJİNİSMUS

İlişkiye giremeyen kadınların hastalığıdır. Evlenmeden bilinçdışındaki korku ve kaygılardan veya yaşanmış cinsel travmalardan veya eşe hükmetme duygusundan veya kendini kullanılıp bırakılacak bir eşya gibi görmekten kaynaklanabilir. Tek başına jinekolojik bir muayene ile teşhis konamayabilir. Çünkü vajinismus hastaları içinde rahat muayene olabilenler de vardır. Asıl sorun ilişki anında; korku, panik, kasılma, eşini eli ile itme ve kaçınma davranışları ile ortaya çıkar. Bu hastanın hikayesi dinlendiğinde tanının konabileceğini gösterir.

Vajinismus tedavisinde bir çok yol ve yöntem olmasına rağmen dikkat edilecek nokta; tedavi tekniğinin başarı oranı ve tedavinin kalıcı, öğrenmeye dönük olması önemlidir.

 

VAJİNİSMUS TEDAVİSİ

Vajinismus, cinsel ilişkiye giremiyorum diyen kadınların hastalığıdır. Evlendikleri güne kadar gizli kalan bu durum ilk gece ile ortaya çıkar. Kasılmalar, korku nöbetleri, titremeler vardır. Cinsel organ bütün uğraşa rağmen içeriye girmez. Daha çok bu durum ilk gece heyecanı ya da tedirginliğine verilir ama her deneyimde başarısızlık olması vajinismus tanısını güçlendirir.

Vajinismus hastalarının bir kısmı rahat muayene olamazlar. Gittikleri tedavide verilen ödevleri yapamazlar veya ödevleri yapıp deneyim aşamasına geçemezler. Bu nedenle vajinismus tedavisi seçilecek tedavinin kişiye, kişilik özelliklerine, verilecek ödevlerin rahat yapılabileceği zihinsel değişime özel olması gerekir.

 

VAJİNİSMUS NEDİR ?

Vajinismus nedir cevabı, ilişki korkusudur. Bu korku öyle boyutlara çıkar ki bütün beden kasılır, titrer, nefes alış veriş hızlanır, beden kısmi ya da total olarak kasılır. Doğanın verdiği bir olanağı neden bazı kadınlar kullanamaz ve tepkiler oluşturur? Her kadın doğuştan annedir. Annelik duygusunu, O’nu anneliğe götürecek ilişkiyi yaşamak genlerine işlenmiştir.

Ancak bazı hastalıklarda olduğu gibi her şey genetikden ibaret değil. Çocukluk, ergenlik ve üniveriste yıllarında çevreden duyduğu olumsuz ilk gece hikayeleri, yaşanmış cinsel travmalar, ailesinin aşırı koruyucu duyguları vajinismus hastalığının oluşmasına neden olur.

Vajinismus tedavisinde ise doğru bir yaklaşım kısa sürede çözüm getirir.

 

VAJİNUSMUS NASIL TEDAVİ EDİLİR ?

Vajinusmus, eğitim, cinsel bilgilendirme, korku ve kasılmalarla mücadele ve vajen içine bir şeyin girebilirliğinin sağlanması ile tedavisi mümkün bir hastalıktır.

Vajinismus hastasının kişilik yapı ve özelliklerinin analizi, vajinismus hastalığının formulasyonu ve bu formulasyona göre etkin tedavi tekniğinin kullanılması ile kısa sürede vajinismus tedavisi yapılabilir. İyi bir vajinismus tedavisinden sonra, vajinismus hastaları; rahat ilişki yaşanabileceği gibi, rahat muayene de olabilirler ve normal doğumda gerçekleştirebilirler.

 

Vajinismus nedir, tedavide neler yapılır?

vajinismus-belirtileri

 

VAJİNİSMUS TEDAVİSİNDE NE YAPILMALI?

 

Vajinismus nedir sorusuna; “fiziksel, zihinsel ve duygusal” bir hastalıktır demiştik. Bu cümle aslında dört dörtlük şekilde sorunu tanımlamaktadır. Sorunu net olarak tanımladığımıza göre vajinismus tedavisi de bu üçlü yapının ele alınması gerekir.

Bazı vajinismus kadınları muayene olma korkusu nedeni ve genital bölge ile dost olmadıkları için “fiziksel” yapıyı da tedavi ettirmek istemezler. Fiziksel yapıyı göz ardı ederek yapılan tedavilerde başarı göreceli olarak daha düşüktür.

Zihinsel yapı yani eğitimle zihnin; genital yapı, çalışmaların içeriği (mayalama), ilişki ve pozisyonlar açısından yeterli düzeyde ve hastanın anlayacağı şekilde bilgilendirilmesi esastır.

İşin duygusal ayağı ise; vajinismusun ana nedeni olan kasılmaların, korku ve panik belirtilerinin düzeltilmesini içerir. Bu noktada doğru bir hipnoz tekniği işe yarar. Geçmişte kaçınma yönünden kurgulanan yapıyı, hekim, kabullenme yönünde değiştirmek durumundadır.

Ayrıca uygun hipnoz tekniği ile genital bölge ile dostluk, verilen ödevin rahat yapılabilmesi ve rahat muayene olması da sağlanır.

Görüldüğü gibi tedavide üçlü yapının hekim tarafından tam olarak hastaya verilmesi gerekir.

Tedavi süreci içinde erkek her zaman eşinin yanında olmalı ve eğitim süreçlerinde o da bilgilenmelidir. Erkek tedavi içinde eşini üzecek, duygusal kırılmalara yol açacak ya da onu ümitsizliğe sürükleyecek davranış ve konuşmalarda bulunmamalıdır. Eşinin motivasyonunu yüksek tutmak için çaba sarf etmelidir.

Anekdot: Hastamızla gün içinde tüm çalışmaları en iyi derecede tamamladık. Bir gece dinlenmelerini ve ertesi sabah görüp ilişkiye yönlendirecek terapiyi yaptıktan sonra otele deneyim için göndereceğimi söyledim. Ertesi sabah hastamızı aldığımda yüzünden düşen bin parça idi. Çift birbirilerine kırgın bakıyorlardı. “Hayrola?” dedim, “Dün her şey çok iyi idi, ne oldu?” Hastamız söz aldı, “Dün akşam eşim bana artık sana karşı hiçbir şey hissetmiyorum. Dışarıdaki kadınlara hissediyorum ama sana değil!” dedi. Erkeğin eşine söylediği bu söz üzerine bütün tedavimiz çökmüştü. Ev ödevlerini bir kez daha tekrar ettirmek istedim, kadın sanki bir gün önce başarı ile yapmamış gibiydi. Burada kadında “Varoluşçu” yapı devreye girmiş, eşin söylediği söze tepki oluşturmuştu. Gün içinde aralarını bularak sorunu aştık. Yine de gelen her hastama şunu tembihlerim; “Tedavi saatlerimiz çok değerlidir. Kesinlikle birbirinize karşı olumsuz davranmayın. Ben tedavinizi başarı ile bitireyim, siz ilişkinizi yaşayın, daha sonra eve gittiğinizde isterseniz birbirinize tabak çanak atın serbestsiniz :)”

Tedavi süreci asıl olarak kadını içerdiği ve tedavi öğrenmeye dönük olduğu için vajinismus kadını hekimin önerilerini, uygulamalarını en iyi şekilde kavramak, algılamak ve yapmak için çaba sarf etmelidir.

Tedavi sırasında biraz zorlukla karşılaşıldığında, “Ben tedaviyi bırakmak istiyorum, devam etmeyeceğim,” düşüncesi olmamalıdır. Vajinismus kadını şunun farkında olmalıdır ki, bu, onun sorunudur. Tedaviyi yarıda bırakması başarısızlığı getirir ve gelecekte eşi ile yaşayacağı olası sorunların sorumluluğunu da onun omuzlarına yükler.

Vajinismusta anlayışlı erkek, eşini zaman kaybetmeden tedaviye yönlendiren, getiren erkektir. Aynı zamanda tedavi esnasında nadir olarak eşi tedaviyi bırakmak isteyip de erkeğe dönüp, “Hadi gidelim,” dediğinde, “Biz buraya tedavi olmaya geldik ve hekim ne öneriyorsa yapmak için azami gayret göstermelisin,” diyebilmelidir.

Yoksa anlayışlı erkek, “Zamana bırakalım” diyen ve tedavi esansında eşinin sözü üzerine, “Tamam canım, sen yeter ki üzülme, biz tedaviyi yarıda bırakıp gideriz,” diyen erkek değildir.

Unutulmamalıdır ki, vajinismus tedavisinde kadının cinselliğe ait korkuları, aciziyeti, güçsüz benliği üzerinde çalışılmaktadır ve bu süreçte erkek yeterli desteği vermezse tedavi hüsranla sonuçlanabilir ya da eksik kalır.

Vajinismus tedavisi vajene ait çalışmaların yapılması, genital bölge ile dostluğun sağlanması, korku, panik ve kasılmaların kaldırılmasını içerir. Tüm tedavi içeriğinde vajinismus hastasına aslında ilişkiye ait bir model sunulur. Vajinismus hastasından öğrenmesini, kavramasını ve uygulamasını beklediğimiz bu modeldir.

Vajinismus kadını ilişkiye yönlendirildiğinde öğrettiğimiz modeli adım adım izleyerek ve uygulayarak deneyimi gerçekleştirir.

Bu noktadan bakıldığında vajinismus tedavisi için gelen her hastanın “Öğrenme, kavrama ve uygulama” yetilerinin yeterli olması gerekir.

Süreç, tıpkı araba kullanmayı öğrenmek gibi bir yapı barındırır.

Tüm bu süreci kongrede de sunduğumuz gibi kısa sürede (Ortalama bir gün) tamamlamak mümkündür.

Hastalardan sıklıkla şu soruyu da alıyoruz, “Daha uzun süreçli tedaviler ile arada nasıl bir fark var?” ya da “Siz ne yapıyorsunuz da kısa sürede hasta çözüme gidiyor?”

Bu iki sorunun en doğru ve en temel cevabı; “Vajinismusun fiziksel, zihinsel ve duygusal bir hastalık olduğunu fark etmek ve tedaviyi buna göre planlama gerekliliği”dir. Muhtemel uzun tedavilerde bu yapıya tam riayet edilmediği için tedavi süreci içinde eksik kalan yapılar süreci uzatmaktadır.

Bir önemli nokta da vajinismus tedavisini sadece davranışçı olarak görmemek, yani doğrudan vajene dönük çalışmalarla çözüme gitmek yerine yukarıda bahsettiğim üçlü yapı ile uyumlu “bilişsel, davranışçı ve hipnoterapi” süreçleri ile tedaviyi planlarken her kadının vajinismus sorununun kişilik yapısı ve etiyolojisine göre farklılık göstereceğini bilmek ve tedaviyi ona göre iyi bir formülasyon ile kurgulamaktır.

Vajinismus Tedavisinin Formülasyonunda;

1-   Bilişsel Nedenler

2-   Davranışçı Nedenler

3-   Dinamik Nedenler

4-   Varoluşçu Nedenlere

Göre her hasta için ayrı bir formülasyon yapıp, tedaviyi hastaya özel nedenlere göre düzenlemek en doğrusu olacaktır. Takibinde buradaki sorunlara dönük “sorun + duygu” odaklı olarak hipnoterapi çalışılacaktır.

 

 

 

 

Vajinismus Nedir, Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

vajinismus-tedavi-yöntemleri

 

VAJİNİSMUS NEDİR,  TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?

Vajinismus nedir? İstem dışı beden kasılmaları, korku, panik hali ile ilişkinin gerçekleşmesine izin vermeyen bir durumdur.

Birçok vajinismus hastası jinekologlara, psikoterapistlere, hekimlere ve cinsel terapistlere gider. Her yıl hasta havuzuna –popülasyon– eklenen bir hasta grubu mevcut. Son 10 yılda vajinismus tedavisi ile ilgilenen hekim ve terapist sayısı giderek arttı. Bu sevindirici bir durumdur. Buna rağmen bir paradoks olarak hasta sayısı azalmadı ve maalesef artmaya devam ediyor. Bu durumu eksik yapılandırılmış tedavilere bağlamaktayım. Şimdi isterseniz vajinismus tedavi yöntemleri nelerdir, bir göz atalım.

 

  1. Klasik tedaviler olarak adlandırdığımız, psikoeğitim ve ödevlerle seyreden tedavilerde, hastaların bir kısmı ya ödevleri yapamamakta, ya da ödevleri yapıp deneyim aşamasına geçememektedir. Ne yazık ki klasik terapistler ödevler yapılamadığında çaresiz kalmakta ve ödevler yapılıncaya kadar ya seansa ara vermekte ya da ek seanslar yapıp yapılamayan ödevlerin yapılmasını talep etmektedirler. Bir ödev yapılamıyorsa, bu noktada terapistin farklı tedavi seçeneklerine de sahip olması gerekmektedir. Görülen o ki cinsel terapistlere verilen eğitimlerde ödevin yapılamama durumunda ek bir seçenek sunulamamaktadır. Bu nedenle cinsel terapist de çaresiz kalabilmektedir.
  2. Vajinismusu sadece vajene bir şey alarak çözeceğini düşünen “Davranışçı” tedavilerde de bir kısım hasta sorun yaşamaktadır. Basit vajinismus dediğimiz kısa bir eğitim ile sorunu çözebilen hasta grupları bu tedaviden fayda görürken, orta üstü ve daha ağır vajinismus hasta grupları maalesef ya zihin hazır olmadığı için vajenin içine bir araç ya da parmak alamamakta ya da vajene ait davranışçı ödevleri yaptıktan sonra deneyime geçememektedir.
  3. Dr. Ulusoy’a göre; Türk kadınındaki Vajinismusta asıl sorun ilişki anında verdiği zihin kaynaklı bedensel tepkilerdir. (ESH Avrupa 12. Hipnoz Kongresi, İstanbul – 2011, Vajinismus Tedavisi Kongre Sunumu) Geçmiş vakalar değerlendirilerek ve internet üzerinden beş bini geçkin hasta ile maillerle görüşülerek yukarıdaki birinci ve ikinci seçeneklerdeki eksikliklerin giderilmesi amaçlanmıştır. Bu süreçte üç ana yapı karşımıza çıkmıştır. “Psikoeğitim, Vajene Dönük Çalışma / Çalıştırma ve Telkinle Zihin – Beden Gevşeme Teknikleri” Bu bağlamda vajinismus tedavisi yeniden yapılandırılmış olup ortalama 24 saat içinde toplamda üç saat süren terapi tekniği geliştirilmiş, vajinismus tedavisinde bir model olarak İstanbul ESH – Avrupa Hipnoz Kongresi’nde sunulmuştur. Hastalarımızın büyük çoğunluğu aynı günün akşamına ilişkiye hazır hale gelmektedir. Vajinismus tedavisinde Dr. Ulusoy tekniği; “Hipnoz + Bilişsel Terapi + Davranışçı Terapi” olmak üzere üç ayrı terapi modelini eklektik olarak kullanmaktadır. Böylelikle soruna daha kapsamlı bakarak, ilk iki seçenekteki hastayı başarısızlığa götüren sebepleri görüp onları da tedavi kapsamına aldığını düşünmekteyim.

Vajinismus Nedir, Hipnozla Nasıl Tedavi Edilir?

hipnoz-vajinismus

Vajinismus Nedir, Hipnozla Nasıl Tedavi Edilir?

Vajinismus ilişkiye izin vermeyecek ölçüde kaygı ve korku duymanın neticesinde beden kontrolünün kaybı ve kasılmalarla seyreden bilinçdışı tepkiler zinciridir. Vajinismus hastaları çoğu kere şunu söylerler; “Her şeyin farkındayım. İlişkinin yaşanabileceğini biliyorum. Ancak o an geldiğinde kendimi kontrol edemiyorum. Hani göz bebeğinize parmağınızı dokundurmaya çalışır da o an irkilirsiniz ya yaşadığım durum tam da budur.”

Vajinismus hastasının bu metaforik tanımı çok anlamlıdır. Birçok konuda iradesini kullanabilen kadın, ilişki anında kontrolünü kaybetmektedir. Kendi de yaşadığı kontrolsüzlüğü açıklamakta zorlanır. Eli, kolu, bacakları, nefes alışverişi, kalbi artık onu dinlememektedir. Aman Allah’ım içimde neler olmaktadır? Bilmediği ve yeni karşılaştığı içindeki yapıyla nasıl mücadele edeceğinin çok da farkına varamaz.

İradesini daha çok kullanmaya çalışır. İradeyle üzerine gittikçe bilinç dışı sistem daha da güçlenir ve kontrolsüzlük daha da artar. Nasıl bir sistemle mücadele ettiğinin farkına varamaz. Belki içerideki tepki oluşturan sistemi anlayabilse çözümü de rahatlıkla bulabilecektir.

Vajinismus tedavisinde genel yerleşmiş tedavi şekli, vajinaya aparat/dilatör veya parmak yönlendirerek içeriye bir şeyin girebilmesini, vajenin çapının artabildiğini tanımlamak üzerine kurgulanmıştır. Kısmen doğru bir yaklaşımdır. Ama tedavinin bütün kısmını içermez. Çünkü Türklerde görülen vajinismusta vajen serbesttir. İçeriye bir şey yönlendirdiğinizde vajen alt 1/3 kaslarında kasılma gözlemlemezsiniz. Bu nedenledir ki vajinismusta vajene dönük çalışmaları yapmış, buna ait tedavilere gitmiş ancak penis deneyimine geçemeyen vakalar da vardır.

Bu vakalarla az olmamak kaydı ile karşılaşmaktayım. Vajinismusta davranışçı tedaviye gidip başaramamış, sonra ikinci bir tercih olarak yine davranışçı tedaviye gitmiş, bütün aparat/dilatör çalışmalarını yapmış ama deneyimi yaşayamayan hastalarla da çalıştığımda şunları gözlemledim;

  1. Vajene dönük aparat/dilatör çalışmaları geri bildirim (biofeedback) yapılmadan uygulanmış
  2. Sadece içeriye bir şeyin girmesi amaçlanmış
  3. İçeriye bir şey girerken vajinismus hastasının “nefes, kalça, bacak ve zihinsel kontrölü” geri bildirimlerle düzenlenmemiş
  4. Çalışma sırasında deneyime ait bir model kalıp çıkarılıp öğretilmemiş.
  5. Daha da önemlisi vajinal çalışmaya, hipnozla sorun üzerine ve zihinsel-bedensel gevşeme sağlanmadan doğrudan başlanmış
  6. Vajinismus hastasının genelde muayene ve içeriye bir şeyin gireceğine dair endişesi olduğundan dolayı bu süreçler giderilmeden davranışçı tedavi uygulandığında hastanın davranışçı öğreniminin zorlaştığı muhtemeldir.

 

Vajinismusta Hipnozla – Hipnoterapi- Nasıl Tedavi Yapılır?

Tek başına davranışçı tedavilerde eksiklikler olduğu gibi tek başına hipnozla giden tedavilerde de eksiklikler vardır. Bu nedenle her iki tedavinin eklektik olarak birleştirilmesini önermekteyim. Vajinismus hastası tedaviye geldiğinde;

  1. Sorunu dinlenir
  2. Hipnoza ait mayalama ve neyin nasıl yapılacağı bilgisi verilir
  3. Vajinismusun dörtlü formülasyona göre hastada ki oluşum mekanizmaları tespit edilir
  4. Hipnoz ön seans yapılıp, Dr. Ulusoy Hipnoz İndüksiyon Tekniğine göre “İşitsel, görsel, dokunsal” temsil sistemlerinden hangisini ya da hangilerini kullandığı tespit edilir. Böylece hastanın zihnine ulaşım yolları tespit edilmiş olur.
  5. Hasta hipnoz seansına alınarak formülasyona göre sorunu ortadan kaldıracak telkinler verilir ve zihinsel-bedensel gevşeme telkinlerle sağlanır.
  6. Hastaya eşiyle birlikte 30 dakika süren eğitim filmi izlettirilerek zihinsel şablon oluşturulur.
  7. Davranışçı çalışmaya geçilir. Hasta ve hipnoterapist arasında oluşturulan telkin etkileşimi çalışmada da geçerliliğini korur. Hasta hipnozda değildir, bilinci açıktır ancak kurulan zihinsel bağ nedeni ile etkili iletişim sağlanır. Bu çalışma 30 ile 60 dakika sürer.
  8. Davranışçı çalışmanın geri bildirimlerle öğretilmesi ve deneyime ait model çıkarılmasından sonra vajinismus hastası tekrar hipnoz seansına alınır. Hipnodrama, ego güçlendirici, zihinsel-bedensel gevşeme ve deneyime ait telkinler verilir.
  9. Hasta otele gönderilir ve öğretilen davranışçı uygulamaları belli sayıda tekrar etmesi istenerek seksüel pozisyonlara ait eğitim filminin izlenmesi istenir.
  10. Öğrenilen tekrarlar ve pekiştirmeler, hasta tarafından zihin-beden telkinlerle hazır olduğu için otelde kolayca yapıldıktan sonra vajinismus hastası bir kez daha hipnoz seansına alınır.
  11. Hipnoz seansında bilinçdışı, hipnotik ideomotor etkileşim ile deneyime hazırlanır ve deneyime ait telkinlerle desteklenir.
  12. Hipnoz seansının ardından çift otele gönderilir ve ilişkiyi yaşarlar.

 

“Psikoseksüel Eğitim + Geri Bildirimli Davranışçı Yaklaşım + Hipnotik Teknikler + Bilişsel Yaklaşımı” İçeren bu modele “Vajinismus Tedavisinde Dr. Ulusoy Teknik 2” denir.

Bu teknik Hipnoz kongresinde de sunulmuştur. Entegratif ve kendi içinde birbirini tamamlayan bir dizi süreci barındırmaktadır. Vajinismus tedavisinde hipnozun yadsınmayacak ölçüde tedaviyi kolaylaştırdığını ve süreci hızlandırdığını düşünmekteyim. Çünkü hipnozla dirençleri ortadan kaldırmak, egoyu güçlendirmek, gevşeme sağlamak, sorunu oluşturan bilişsel etmenlere çözüm üretmek daha kolaydır. Vajinismus tedavisinde Dr. Ulusoy Teknik 2, “Üç Aşama ve Üç Saatlik” bir çalışma ile sabah alınan hastanın akşama deneyim yaşayabilmesini sağlar. 

Türkiye’de Vajinismus Vakaları Hızla Artmaktadır!

Vajinismus Nedir?

Cinsel ilişki sırasında kadının; korku, kaygı, panik hali ile birlikte eşini eli ile itme, kaçınma, kasılma ve ağlama nöbetlerinden biri veya birden fazlası ile gerçekleşen bilinçdışı ilişkiden kaçınma duygu ve davranışıdır.

Vajinismus En Sık Kimlerde görülür?

  1. Korkularla büyütülenlerde
  2. Cinselliğin tabu olarak algılandığı durumlarda
  3. Çocuklara taciz ve tecavüzlerin sık olduğu toplumlarda
  4. Baskıcı bir rejimle yönetilen ailelerde, topluluklarda ve muhafazakar ülkelerde vajinismus daha sık görülmektedir.

 

Türkiye de Vajinismus Vakaları Hızla Artmaktadır!

Vajinismus tedavisinde uygun olmayan yaklaşımlar ve eklektik olmayan tedavi yaklaşımları nedeniyle terapiste giden vajinismus hastalarının bir kısmı sonuca ulaşamadığından dolayı her yıl vajinismus hasta grubuna bir veya birden fazla yere gidip iyileşemeyen hasta popülasyonu da eklenmektedir.

Ayrıca ülkenin hızla muhafazakarlaşan yapısı, çocuk istismarlarının, kadına taciz ve şiddetin giderek artması da kadınların bilinçdışında cinselliğe karşı istem dışı bir tepki ve koruyuculuk kalkanı oluşturmaktadır.

“Vajinismus Tedavisinde Hipnoz” kitabının yazarı Dr. Murat Ulusoy; yoğun ve baskılayıcı duygular, cinsel şiddet ve travmalara hem maruz kalarak hem de duyarak büyüyen neslin farkına varmadan kendi zihinlerine “Vajinismus Hastalığının” duygu/davranış tepkilerini ektiklerini de ifade etmektedir.

Her kadın doğuştan anaç ve ilişki yaşayabilecek organ ve zihinsel seviyeye sahiptir. Ancak kız çocuğunun büyüme ve gelişme evrelerinde çevrenin olumsuz dokusu da hastalığın tıpkı bir örümceğin ağ örmesi gibi zihni esir alarak ve kadının doğuştan getirdiği yaşanabilir cinsellik kavramını engellemektedir.

Vajinismus Tedavisinde Ne Yapılır?

  1. Korku, kaygı, panik hali, travmalar, olumsuz hikayeler, koruyucu düşünceler ve kasılmalar hipnoz teknikleri ile kaldırılır.
  2. Vajene bir şeyin girebilirliği, çapın artabilirliği kısa süreli çalışmalar ile sağlanır.
  3. Cinselliğe ve cinsel organlara ait yeniden ve doğru bilgilendirme yapılır. Eklektik olarak tanımladığım bu sistemde toplamda üç saatlik bir çalışma ile sabah alınan hastanın akşama doğru ilişki yaşayabilir hale gelmesi mümkündür.

Vajinismus tedavisi birçok kadının zihninde büyüttüğü kadar sıkıntılı bir tedavi değildir. Hipnoz teknikleri ile bedensel gevşeme ve kendine güven de sağlandığı için tedavi süreci hem kısalmakta hem de kolaylaşmaktadır.

VAJİNİSMUS NEDİR?

VAJİNİSMUS NEDİR?

Vajinismus; klasik tanıma göre; vajen alt 1/3 kaslarının spazmıdır. Vajenin içine penis asla girmez. Parmak girişi mümkün değildir. Tampon yerleştirilemez. Ultrason probu girmez. (Current psikiyatri tanı ve tedavi kitabı, DSM IV TR’ye göre vajinismus hastalıktır.)

Veya; vajen parmak ya da tampon girişine izin vermesine rağmen; bacaklarda ve/veya bedende kasılma ve kapanma, yataktan geri kaçma, bedeni sağa sola kaçırma, eşini eli ile itme, ağlama nöbetleri, penis korkusunun ve/veya ilk gece korkusunun tetiklediği ve kalp çarpıntısının olduğu panik atak belirtileri ile birlikte ağrılı ve sancılı ilişki korku ve kaygısı vardır.

Ayrıca Türklerde görülen Vajinismusta VAJEN SERBESTTİR! İçeriye bir şey rahatlıkla girebilir, vajen alt 1/3 kaslarında – pelvik taban kasları-  kasılma yoktur. (Dr. Ulusoy Tanım – 2005)

Yukarıdaki belirtilerden bir ya da birden çoğu varsa siz de ilişkiye giremiyor ya da zorlanıyorsunuzdur. Kısaca biz bunu VAJİNİSMUS VAJİNUSMUS veya cinsel ilişkiye girememe olarak adlandırıyoruz. Her iki seçenekte de kişiler jinekolojik muayene olamazlar ya da çok zorlanırlar. Paradoks olarak rahat muayene olabilenler de vardır.

Tek başına vajen kaslarının kasılıp girişe izin vermemesi ya da bacakların ve bedenin kasılıp kapanması ayrı ayrı olabileceği gibi birlikte de gözlenebilir.

Primer vajinismusta ilk deneyim yaşanamamaktadır. Sekonder vajinismuslar da ise cinsel deneyim yaşanmış, aradan bir süre geçtikten sonra kadının tecavüze uğraması veya eşinin aldatması veya doğum travması veya başka psikosomatik etkiler üzerine davranışçı ya da varoluşçu mekanizma ile vajinismus gelişmiş olabilir. Ülkemizde büyük çoğunlukla primer vajinismus gözlenir.

Vajinismusu hastalık olarak görmeyen bir yaklaşım, semptom (bulgu) olarak görür. Ve semptomu tedavi eder. Sorunun zihinsel kaynağını kaldırmadan semptomu tedavi ettiğinizde ise; penis – vajen ilişkisi mekanik olarak gerçekleşebilir ama haz yönünden sorunlar yaşayabilirsiniz ya da mekanik olarak gerçekleşen bu ilişki sırasında hala kasılmalarınız ve tedirginlikleriniz olur. Veya bilinç dışı beden üzerinde farklı semptomlar üretebilir…

Oysa vajinismusta kadın fiziksel, duygusal ve zihinsel bir tedaviye gereksinim duyar. Bu nedenle biz de tedavimizde eklektik-entegratif bir yaklaşımı benimsiyoruz.

Tedavi içinde “Hipnoz + Davranışçı Geri Bildirim + Psikoseksüel eğitim + Bilişsel Terapi” yi entegratif olarak kullandığımız tedavi modeli “Dr. Ulusoy 2” Tekniği olarak anılmakta olup Hipnoz kongresinde de sunumu yapılmıştır.

Bu teknik ile sabah alınan hasta üç saat içinde zihinsel setleri, korku, kaygıları ve kasılmaları kalkmış, vajinal ödevleri yapabilir hale gelir. ardından kaldıkları otele gidip, öğretilen ödevlerin pekiştirme çalışmalarını yaparlar. Aynı gün öğleden sonra hipnoz teknikleri ile bir kez daha ilişkiye dönük hazırlık yapılır ve akşamına deneyim yaşayabilir hale gelirler. Zar problemleri veya eşe ait sertleşme sorunları varsa başarı ertesi gün gerçekleşebilir. Türk kadınlarında zarların %40 ı esnek ve geçişe izin veren, kanama yapmayan bir yapıya sahiptir. Erkeklerde oluşabilen sertleşme problemlerine “Tahtravalli Etkisi” olarak adlandırmaktayım.